В процессе лечения онкологических заболеваний израильские врачи стараются сохранить репродуктивные функции у пациенток, но иногда особенности заболевания не позволяют этого сделать. В статье мы затронем вопросы возможного планирования и вынашивания беременности у женщин после лечения рака матки.
В каких случаях беременность возможна
Существует несколько вариантов сохранения фертильности при раке матки:
- На ранних стадиях, при небольших новообразованиях шейки матки, врачи применяют органосберегающую тактику– иссекают только пораженный участок, соответственно функциональное значение этого органа полностью сохраняется.
- В Израиле имеется опыт отложенного хирургического вмешательства для женщин с ранними стадиями аденокарциномы (опухоли поражающей тело матки). После рождения ребенка орган, вместе с яичниками, удаляется. Контроль за ростом новообразования в данном случае осуществляется путем приема прогестинов (гормонов, статически влияющих на злокачественные клетки).
- При некоторых видах рака матки, например, протоковой карциноме, передовые европейские протоколы лечения позволяют не применять цитостатики, что является основным способом сохранить женскую фертильность.
- Криоконсервация тканей яичника. Забор материала проводится лапароскопическим путем, до начала лечения рака.
Кроме известных методов сохранения репродуктивных функций у пациенток, разрабатывается методика адъювантной терапии. Она находятся в стадии эксперимента. Исследование основывается на гипотезе о том, что специфические вещества, которые вводятся женщине до курса химиотерапии, способны защитить органы от повреждений. Это направление активно развивается , но пока не имеет достаточной доказательной базы.
Правила планирования беременности после лечение рака матки
- Зачатие должно произойти не ранее чем через 2 года после выздоровления.
- В течение этого времени у пациентки не должно наблюдаться рецидива болезни.
- Если беременность произошла раньше рекомендуемого срока, то это не является показанием к ее прерыванию. Однако таким женщинам нужно систематически обследоваться своевременно проходить скрининговые исследования, раз в триместр проходить осмотр онкологом, врачом гинекологом, сдавать мазок на цитологию, кровь на онкомаркеры.
В каких случаях беременность невозможна
Эффективное лечение рака матки в Израиле состоит из оперативных вмешательств и, закрепляющих достигнутые результаты, химио- и лазеротерапии. В некоторых случаях после лечения восстановить фертильность нельзя.
- Произошел рецидив. При сохранении матки, возникает ситуация, когда злокачественные клетки начинают размножаться и болезнь неуклонно прогрессирует. В процессе лечения женщинам, со сложными формами онкологии, проводят радикальное удаление матки и яичников.
- Препараты, которые используется для химиотерапии является токсичными для организма и снижение фертильности происходит за счет дефицита незрелых яйцеклеток.
Резюмируя все вышесказанное, мы видим, что в зависимости и особенностей протекания онкологического заболевания, существует возможность для полноценного сохранения репродуктивной функции у женщин. Врачи Израиля много лет практикуют индивидуальный подход к пациенткам с раком матки, используя все имеющиеся в их арсенале органосохраняющие и альтернативные методы лечения.
