Сдавливание спинного мозга и нервов является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника. Например, такие патологии могут возникать из-за формирования грыжи — повреждения межпозвонкового диска, что в свою очередь начинает давить на соответствующие нервные корешки. Однако часто причиной данной сдавливания спинного мозга и нервов становятся и патологические изменения в костях самого позвоночника. Все эти деструктивные изменения сопровождаются сильно выраженными болями, нарушением функционирования отдельных органов, конечностей и пр.
Сегодня сдавливание спинного мозга и нервных корешков успешно устраняется — для этого потребуется хирургическое вмешательство. Самыми частыми операциями являются дискэктомия и ламинэктомия.
Дискэктомия: особенности проведения операции
Дискэктомия представляет собой операцию которая направлена на удаление выпуклой части межпозвонкового диска, то есть грыжи, которая собственно и сдавливает находящийся здесь нервный корешок.
Операция длится примерно 40 минут, а спустя 3-4 часа после процедуры пациенту разрешается вставать с постели и полноценно ходить. К работе можно будет приступить только спустя 4 недели — за это время следует избегать поднятия тяжелых предметов.
Существует несколько разновидностей рассматриваемой операции:
- классическая дискэктомия — проводится в том случае, если размер выпячивания превышает 10 мм. Доступ к пораженной зоне обеспечивается через линейный разрез длиной 10 см. С помощью специального инструмента врач вскрывает спинномозговой канал и удаляет выпячивание;
- микродискэктомия — в этом случае доступ к выпячиванию осуществляется через маленький разрез, всего 2 см. А рабочие части используемых инструментов не превышают нескольких миллиметров. Микродискэктомия проводится гораздо легче и быстрее — пациент восстанавливается быстро;
- эндоскопическая дискэктомия — длина разреза на коже в этом случае не превышает и 1 см. В пораженную область вводится инструмент, на конце которого имеется источник освещения и камера. Последняя передает изображение в крупном плане на монитор, откуда хирург может наблюдать за всем происходящим.
Ламинэктомия: что это и как проводится
Ламинэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление ламины — задней дужки позвонка. Данная операция направлена на декомпрессию позвоночного канала, то есть устранения сдавления спинного мозга или нервных корешков.
Ламинэктомия — сложная операция. Она проводится лишь в исключительных случаях, когда устранить сдавление другими методами не представляется возможным.
Вот как осуществляется данное хирургическое вмешательство:
- Сначала выполняется линейный разрез кожи, через который врач получает доступ к пораженному участку.
- Мягкие ткани раздвигаются в сторону с использованием инструмента с тупыми краями.
- Волокна мышцы отводятся от позвонков.
- Выбранные костные фрагменты удаляются с применением специальных инструментов. Какие именно фрагменты необходимо удалить — определяется после диагностики еще на подготовительном этапе. Таким образом полностью удаляются образования, которые являются причиной сужения позвоночного канала и сдавления нервных корешков.
- При необходимости врач устанавливает опорно-стабилизирующие импланты из искусственных материалов.
- Разрез послойно ушивается.
Ламинэктомия очень часто проводят в составе других комплексных процедур, например, дискэктомии. Также данная операция позволяет получить более полный доступ к пораженному участку, что очень важно при удалении грыжи.
Добавить комментарий